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得了口腔溃疡该怎么办?


本文摘要:上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病学教授杨成德警告说,临床表现简单、病程长短个体差异不大的白塞病患者不应及时就医。

上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病学教授杨成德警告说,临床表现简单、病程长短个体差异不大的白塞病患者不应及时就医。口腔溃疡为什么要看风湿科?张小姐从事媒体工作,到口腔科就医,根据口腔溃疡完全情况开始化疗,但疗效不错。前几天张老师因为口腔溃疡又去医院了。

医生详细告诉她病史后,没有给她开药,而是建议她去风湿科。经综合检查,张小姐临床诊断为白塞病。杨成德回应说,白塞病是一种以“溃疡”为主要表现的自身免疫性疾病,而不是一般的口腔溃疡。

张老师很纳闷:口腔溃疡怎么会和“免疫系统”有关?什么是白塞病?可以化疗吗?警告:白塞病以口腔溃疡为特征。白塞病是一种全身性慢性疾病,通常发生在年轻人中,其特征是复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼睛恶性肿瘤。

白塞病不是“新病”。早在公元前,古希腊哲学家、医学家希波克拉底就描述了这种疾病。

但由于其发病率低,公众对其了解甚少。流行病学数据表明,大多数白塞病病例集中在丝绸之路沿线国家,如东亚、中东和地中海,但在欧洲和美洲很少。

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在日本,这种疾病的患病率为10-15/10万,在中国北方,这种疾病的患病率不高于14/10万。口腔溃疡是白塞氏病的首发症状,与复发性口腔溃疡区别不大。溃疡呈圆形,多发(一般3-5个),常累及软腭和口咽部,疼痛剧烈。

它最初是一个“小结节”,很快发展成米粒到大豆大小的溃疡,呈圆形或点状,边缘清晰但不规则,厚度不同。溃疡底部可覆盖淡黄色,周围可冲洗。同时,百分之八十的白塞病患者有生殖器溃疡(男性患者主要在阴囊和阴茎复发,女性患者主要在阴唇、阴道和宫颈复发),一般比口腔溃疡浅、大,数量少、疼痛重、伤口快。

除了溃疡外,该病还可影响全身各系统,如眼球(前葡萄膜炎)、关节(50%患者有关节炎)、神经系统(5%患者有神经系统恶性肿瘤)、心脏(瓣膜损伤、心肌炎、心包炎)、血管(血栓性静脉炎、静脉血栓形成)、胃肠道(消化不良、咳嗽、胃肠溃疡)很多患者和基层医生由于头脑中没有“弦”,很容易将白塞氏病的口腔溃疡作为普通口腔溃疡来治疗,使患者接受多年特定的临床、准确的化疗目前只要有口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部损伤(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或视网膜血管炎)、皮肤损伤(结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹脓疱样皮损、青春期后常出现的痤疮样结节)和阳性针刺反应(皮内针刺或静脉注射生理盐水24-48小时),静脉注射或针刺部位皮肤构成丘疹或脓疱,直径。鉴于白塞病临床表现简单,个体差异小,猜测自己口腔溃疡“不奇怪”的患者不宜及时去医院就诊。


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